Hépatite B

Ajouté le 01/28/14 sur Medicament.net | Dernière mise à jour le 04/04/14

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L'avis de notre spécialiste Hépatite B

Michaël Boutboul
Michaël Boutboul
Docteur en pharmacie
Le 28/01/14 à 18:48

L’hépatite B est une maladie virale inflammatoire qui se transmet par voie sexuelle, par contact avec le sang d’une personne malade ou de la mère au fœtus au cours de la grossesse. Dans plus de 95 % des cas, cette pathologie est bénigne. Ce n’est que chez 3 à 5 % des malades qu’elle devient chronique et qu’elle entraîne des symptômes graves tels qu’un cancer du foie ou une cirrhose notamment.

Médicaments pour les indications : HEPATITE VIRALE B

Le virus de l’hépatite B est extrêmement fréquent et il concerne plus de 3 millions de personnes en France (il s’agit de l’hépatite virale la plus fréquente de toutes). Toutefois, il n’y a que 5 % des malades qui présentent une hépatite B devenue chronique (sachant que 50 % des malades ignorent l’être).

Lorsqu’une personne est contaminée par l’hépatite B, la maladie incube pendant plusieurs semaines au cours desquelles aucun symptôme n’apparaît. Par la suite, le malade ressent une fièvre et des courbatures comme au cours d’un état grippal. Ce n’est que dans environ 30 % des cas que l’hépatite aiguë se déclare avec :

  • une importante fatigue,
  • un ictère (ou jaunisse),
  • des urines foncées,
  • des douleurs au niveau du foie,
  • une perte d’appétit.

Cette hépatite aiguë dure généralement plusieurs mois. Si le virus est toujours présent dans le sang après six mois on parle d’hépatite chronique.

Remarque : une hépatite fulminante (violente inflammation hépatique) ne fait son apparition que dans 0,5 % des cas ; elle peut entraîner de graves hémorragies, un coma et la mort du patient.

Conseils

Il est aujourd’hui possible de se prémunir de l’hépatite B :

  • d’une part en limitant les risques :
    • en ayant des rapports sexuels protégés,
    • en utilisant des gants avant de toucher au sang d’une personne infectée ou non,
    • en utilisant du matériel stérile pour les tatouages ou lors de séances d’acupuncture,
    • pour les toxicomanes, en utilisant des seringues jetables,
  • d’autre part en se faisant vacciner (notamment avant d’entamer un voyage dans les pays tropicaux).

En France, la vaccination est préconisée :

  • chez tous les nourrissons,
  • chez les adolescents de moins de 16 ans,
  • chez les personnes à risque.

Effectué avant 15 ans, ce vaccin serait efficace à 99 %.

Pour les patients souffrant d’hépatite B, il est conseillé :

  • de faire en sorte de ne pas contaminer son entourage en mettant en place les mesures nécessaires,
  • de ne pas consommer d’alcool ni de tabac,
  • de surveiller son alimentation de façon à éviter les aliments gras et à limiter son surpoids (un des facteurs de risques de la cirrhose),
  • de prendre conseil auprès d’un médecin pour éviter les médicaments hépatotoxiques ou susceptible de fatiguer le foie de façon excessive,
  • de ne pas s’auto-médicamenter sans avis médical (même avec des traitements à base de plantes),
  • de consulter un psychothérapeute ou de prendre contact avec d’autres patients pour mieux supporter les contraintes liées à la maladie.

On distingue le traitement préventif qu’est le vaccin des traitements curatifs visant à soigner l’hépatite B aiguë ou chronique.

Toutefois, la plupart des porteurs de l’hépatite B chronique se contentent d’un suivi médical régulier visant à s’assurer que leur foie se porte bien.

Seules les formes graves nécessitent un traitement voire une hospitalisation.

En effet, la plupart des hépatites virales sont bénignes et guérissent spontanément en moins de deux mois (la régression de l’infection débute généralement par une importante augmentation du volume urinaire).

Traitement sans ordonnance

Certains vaccins destinés à lutter contre l’hépatite B sont disponibles sans ordonnance.

Il s’agit de :

• Engerix B ENGERIX B 10 ENF ET NR SUSP INJ

• Vaccin Genhevac B Pasteur VACCIN GENHEVAC B PASTEUR SUSP INJ

Traitement avec ordonnance

Parmi les traitements nécessitant une ordonnance, on trouve plusieurs vaccins contre l’hépatite B :

  • l’HBvaxpro
  • l’Infanrixhexa qui vaccine contre l’hépatite B mais également la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et les infections à Hæmophilus influenzæ type b.
  • le Twinrix qui immunise contre les hépatites A et B.

Par ailleurs, on emploie des immunoglobulines anti-hépatite B lorsqu’une personne a été exposée à un risque identifié de contracter le virus. L’objectif est d’empêcher sa multiplication.

Dans le cadre de certaines hépatites B chroniques, il est possible de mettre en place un traitement à base d’interféron alpha avec les traitements suivants :

  • Introna
  • Pegasys
  • Roféron-A .

 

Chez les patients chez lesquels le virus est particulièrement virulent et le foie très inflammé on utilise des inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques :

  • Baraclude
  • Hepsera
  • Sebivo
  • Viread
  • Zeffix.

Enfin, une greffe du foie peut être envisagée lorsqu’une cirrhose ou un cancer mettent le patient en danger de mort. Dans ce cas, c’est un traitement antirejet qui doit être instauré.

Avertissement

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinal. La consultation médicale auprès d’un médecin est nécessaire en cas d’hépatite.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématiquement les notices au préalable.

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