Tétanos

Ajouté le 01/28/14 sur Medicament.net | Dernière mise à jour le 04/04/14

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L'avis de notre spécialiste Tétanos

Michaël Boutboul
Michaël Boutboul
Docteur en pharmacie
Le 28/01/14 à 18:37

Le tétanos est une maladie infectieuse provoquée par la bactérie Closridium tetani. Cette pathologie, grave, est due à la neurotoxine que libère la bactérie (la tétanospasmine). Celle-ci pénètre dans les nerfs et provoque des spasmes caractéristiques qui, à terme, peuvent mener à la mort. On estime qu’environ 500 000 personnes meurent du tétanos chaque année dans le monde mais, en France, on ne recense qu’une dizaine de cas par an (à 80 % des personnes âgée de plus de 70 ans). Ainsi, dans les pays où l’hygiène et l’alimentation sont bonnes, le tétanos a quasiment disparu. D’autant que dans ces pays, une vaccination systématique a été instaurée.

Médicaments pour les indications : TETANOS

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Le tétanos est contracté lorsqu’une plaie (blessure, coupure, morsure…) est souillée par de la terre, des objets rouillés, des échardes… étant contaminés par la Closridium tetani. Parfois, la bactérie peut infecter des personnes non vaccinées suite à une intervention chirurgicale (notamment au niveau du tube digestif, sur une fracture ou encore suite à un avortement).

Après une incubation allant de trois jours à un mois, apparaît un trismus (spasme des mâchoires pouvant entraîner une quasi impossibilité à ouvrir la bouche) et une douleur à la nuque. Les difficultés à déglutir se retrouvent chez le bébé qui refuse de téter. Puis apparaissent :

  • un « rictus sardonique » dû à une contraction involontaire des muscles du visage,
  • un opisthotonos (hyperextension du dos du au spasme des muscles dorsaux),
  • une hypertranspiration,
  • des douleurs abdominales, provoquées par les spasmes des muscles abdominaux ;
  • des contractions généralisées (bras fléchis et jambes tendues) provoquées par le moindre bruit ou la moindre lumière,
  • en dernier lieu, le spasme des muscles respiratoires, l’hypertension artérielle et les arythmies cardiaques entrainent le décès.

Le tétanos lorsqu’il se déclare est mortel dans 20 % des cas et il laisse des séquelles, dans 10 % des cas.

Conseils

Il est de nos jours assez simple de prévenir le tétanos. Outre la vaccination qui est obligatoire et systématiquement administrée aux nourrissons, il faut faire en sorte de nettoyer correctement n’importe quelle plaie. Celle-ci doit être soigneusement désinfectée.

Le tétanos est une maladie qui peut être combattue efficacement par la vaccination antitétanique. Néanmoins, la vaccination n’empêche pas de contracter la maladie.

Traitement sans ordonnance

Le schéma vaccinal à respecter est d’une primo-vaccination à l’aide d’un vaccin combiné à 2, 3 et 4 mois, puis un rappel entre 16 et 18 mois. Des rappels sont ensuite effectués à 6 ans, entre 11 et 13 ans, entre 16 et 18 ans, puis tous les dix à vingt ans.

Les vaccins utilisés sont :

  • le DTPolio (diphtérie, tétanos, poliomyélite) avec le Revaxis ,
  • le DTCP (qui inclut la vaccination contre la coqueluche) :
  • le DTCP comprenant un vaccin contre les infections à Haemophilus influenzæ type b :
    • l’Infanrixquinta
    • le Pentavac ,
  • le vaccin contre le tétanos seul (notamment pour les rappels) est le Vaccin tétanique Pasteur .

Remarque : bien que non soumis à une prescription médicale, ces vaccins devront être administrés par un professionnel de santé.

Traitement avec ordonnance

Il existe également un vaccin contre le tétanos combinant des vaccins contre la diphtérie, la poliomyélite, la coqueluche, les infections à Hæmophilus influenzæ type b et l’hépatite B. Il s’agit de  l’Infanrix hexa qui est soumis à une prescription médicale.

Par ailleurs, les personnes atteintes du tétanos sont généralement admises dans une unité de soins intensifs et se voient administrés :

  • un traitement de soutien sous forme, si nécessaire, d’une assistance respiratoire (voire une trachéotomie), de tranquillisants, parfois de perfusion intraveineuse,
  • un traitement de la plaie en la nettoyant et en la désinfectant soigneusement à l’aide d’antiseptiques ou chirurgicalement pour retirer les bactéries,
  • des médicaments antispasmodiques, notamment des benzodiazépines,
  • des antibiotiques pour tuer les Closridium tetanià base de :
    • métronidazole
    • pénicilline,
  • une injection d’antitoxine,
  • le vaccin antitétanique.

Avertissement

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinal. La consultation médicale auprès d’un médecin est nécessaire en cas de tétanos.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématiquement les notices au préalable.

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