Sinusite

Ajouté le 06/11/13 sur Medicament.net | Dernière mise à jour le 02/10/14

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L'avis de notre spécialiste Sinusite

Michaël Boutboul
Michaël Boutboul
Docteur en pharmacie
Le 11/06/13 à 15:44

La sinusite est une inflammation (gonflement) de la muqueuse des sinus, causée par une infection virale ou bactérienne. Les sinus sont des espaces d'air creux dans les os entourant le nez. Ils produisent du mucus, qui se jette dans le nez. Si votre nez est gonflé, cela peut bloquer les sinus et causer une douleur. C'est une affection fréquente qui peut affecter des personnes de tout âge.

Après avoir diagnostiqué une sinusite et identifié d’une cause possible, votre professionnel de la santé peut vous suggérer divers traitements.

Si vous avez une sinusite aiguë, votre médecin peut vous recommander ce qui suit:
- Les antibiotiques pour contrôler une infection bactérienne, le cas échéant
- Les analgésiques pour réduire toute douleur
- Les décongestionnants (médicaments qui rétrécissent les membranes gonflées dans le nez et la rendre plus facile à respirer)

Médicaments pour les indications :

LES SINUS

Il existe quatre paires de sinus dans la tête:

-       Deux sinus derrière le front (Sinus frontaux)

-       Deux de chaque côté du pont du nez (Sinus ethmoïdes)

-       Deux derrière les yeux (Sinus sphénoïdaux)

-       Deux derrière les pommettes (Sinus maxillaires)

Les sinus s'ouvrent dans la cavité du nez et aident à contrôler la température et la teneur de l'eau contenu dans l'air, avant d'arriver aux poumons.
Habituellement, le mucus produit naturellement par les sinus se jette dans le nez par de petits canaux. Ces canaux peuvent se bloquer lorsque les sinus sont infectés et enflammés.
Ce sont les sinus derrière les pommettes (les plus grands) qui sont les plus fréquemment touchés.

 

CLASSIFICATION

La sinusite est classée comme aiguë, chronique et récurrente selon la durée des symptômes:

-       La sinusite aiguë, quand elle se développe rapidement (en quelques jours) à la suite d'un rhume ou d'une grippe et disparaît dans les 12 semaines,

-       La sinusite chronique, lorsque les symptômes durent plus de 12 semaines. La sinusite chronique est moins fréquente,

-       La sinusite récurrente, caractérisée par plusieurs crises de sinusite aiguë dans une même année.

 

LES SYMPTOMES

Un des symptômes les plus communs à tout type de sinusite est la douleur, dont l'emplacement dépend de quel sinus est affecté.

-       Une douleur dans le front, le problème peut résider dans les sinus frontaux.

-       La douleur de la mâchoire supérieure et des dents, peut signifier l’implication des sinus maxillaires.

-       Une douleur entre les yeux, parfois avec un gonflement des paupières et des tissus autour des yeux, peut signifier que la sinusite s'est développée dans les sinus ethmoïdes.

-       Une douleur dans le cou, avec otites et profondes courbatures au-dessus de votre tête pourrait être un signe que les sinus sphénoïdes sont impliqués (si ces sinus sont touchés moins souvent)

La plupart des gens atteints de sinusite ont une douleur ou une sensibilité dans plusieurs endroits. Leurs symptômes n'indiquent pas quel sinus est enflammé.


Autres symptômes fréquents :

-       Des sécrétions nasales épaisses qui peuvent être blanches, jaunâtres, verdâtres ou teintées de sang.

-       Avoir le nez bouché

-       Avoir une sensation de plénitude sur le visage entier.

-       Fatigue

-       Diminution de l'odorat

-       Toux qui peut être pire la nuit

-       Maux de gorge

-       Mauvaise haleine

-       Fièvre

 

LA SINUSITE CHEZ LES ENFANTS

Les sinus des enfants ne se développent pleinement qu’à la fin de l'adolescence. Bien que petit, le sinus maxillaire (derrière la joue) et l’ethmoïde (entre les yeux) sont présents à la naissance. Contrairement aux adultes, la sinusite chez les enfants est difficile à diagnostiquer parce que les symptômes de la sinusite peuvent être causés par d'autres problèmes, comme la maladie virale et les allergies.

Les symptômes suivants peuvent indiquer une infection des sinus chez l’enfant:

-       Un rhume qui dure plus de 10 à 14 jours, parfois avec un peu de fièvre

-       Ecoulement nasal épais de couleur jaune-vert

-       Ecoulement nasal postérieur, révélé parfois comme la présence de mal de gorge, la toux, la mauvaise haleine, des nausées et / ou vomissements

-       Maux de tête, généralement chez des enfants de six ans ou plus

-       Irritabilité ou fatigue

-       Enflure autour des yeux

 

LES CAUSES

 

Sinusite aiguë :

-       Les infections (le rhume, la rhinopharyngite, des infections dentaires)

-       Les allergies

-       Les maladies préexistantes qui affaiblissent la fonction immunitaire (déficience nutritionnel et la fibrose kystique par exemple).

 

Sinusite chronique : Les causes de la rhino sinusite chronique sont inconnues, mais certaines conditions en augmentent le risque, y compris ce qui suit:

-       L'asthme et les allergies

-       La sinusite aiguë récidivante

-       Les maladies préexistantes peuvent être un trouble de déficit immunitaire ou de la fibrose kystique. Certaines personnes naissent avec une structure physique intérieure du nez qui rend l’écoulement des sinus difficile. D'autres peuvent développer un problème structurel après avoir subi une blessure au nez.

 

DIAGNOSTIC :

-       Examen et interrogatoire clinique par un médecin

-       Radiographie des sinus

-       Scanner des sinus

 

 

Conseils :

 

Il n'existe pas de méthodes qui ont été scientifiquement prouvées pour empêcher la sinusite aiguë ou chronique. Tout professionnel de la santé peut recommander les mesures suivantes:

-       Garder le nez aussi humide que possible avec l'utilisation fréquente de sprays ou de lavages salins.

-       Éviter les environnements intérieurs très secs et utiliser un humidificateur si nécessaire. Un environnement humide peut aussi augmenter la quantité de moisissures, acariens, blattes ou allergènes dans votre maison.

-       Éviter l'exposition à des irritants tels que les cigarettes et les cigares, la fumée ou odeurs fortes de produits chimiques.

-       Éviter l'exposition à des substances auxquelles vous êtes allergique.

-       Éviter les longues périodes de baignade dans les piscines traitées au chlore, qui peuvent irriter la muqueuse du nez et des sinus.

Sinusite chronique

Médecine
- Les sprays nasaux stéroïdes, pour réduire l’inflammation. 
- Une longue cure d'antibiotiques est parfois recommandée par les médecins, mais les résultats de la recherche clinique ne supportent pas ce genre d'utilisation d'antibiotiques.
- Les lavages salins (eau salée) ou les pulvérisations nasales salines peuvent être utiles pour supprimer les sécrétions épaisses et permettent aux sinus de s'écouler.
- Les stéroïdes oraux, comme la prednisone pour réduire l’inflammation. Toutefois, les stéroïdes oraux sont des médicaments puissants avec des effets secondaires importants, et sont généralement prescrits lorsque d'autres médicaments ont échoué.

Chirurgie 
Quand la médecine échoue, la chirurgie peut être la seule alternative pour le traitement de la rhinosinusite chronique. Le but de la chirurgie est d'améliorer le drainage des sinus et de l'obstruction des voies nasales. La chirurgie nasale est généralement effectuée dans le but de:
- Élargir les ouvertures naturelles des sinus
- Retirer les polypes nasaux
Corriger les problèmes structurels importants à l'intérieur du nez et les sinus si elles contribuent à l'obstruction des sinus

MEDICAMENTS SANS ORDONNANCE 
- Hygiène de nez – pour supprimer les sécrétions épaisses et permettent aux sinus de s'écouler :
o FLUIMER HYPERTONIQUE ADULTES solution Eau de mer 
o FLUIMER HYPERTONIQUE ENFANTS NOURRISSONS solution Eau de mer
o FLUIMER ISOTONIQUE ADULTES solution Eau de mer
o FLUIMER ISOTONIQUE ENFANTS NOURRISSONS solution Eau de mer
o OLIGORHINE solution nasale hygiène des fosses nasales
o PHYSIODOSE solution Eau de mer fraîcheur mentholée fluidifiant
o PHYSIODOSE solution hypertonique Eau de mer
o PHYSIODOSE solution isotonique Eau de mer
o PHYSIODOSE solution sérum physiologique
o PHYSIOMER FORT solution nasale
o PHYSIOMER solution nasale adulte enfant
o PHYSIOMER solution nasale hypertonique
o PHYSIOMER solution nasale nourrisson
o PRORHINEL solution nasale adulte jet tonique
o PRORHINEL solution nasale enfant-adulte
o PRORHINEL solution nasale nourrisson jeune enfant 
o PURESSENTIEL RESPIRATOIRE spray nasal
o RHINODORON solution nasale Aloe vera 
o SELSO préparation pour solution nasale
o STERIMAR BEBE solution nasale
o STERIMAR CUIVRE solution nasale
o STERIMAR HYPERTONIQUE solution nasale nez bouché
o STERIMAR HYPERTONIQUE solution nasale nez bouché bébé
o STERIMAR HYPERTONIQUE solution nasale nez bouché enfant + 3ans 
o STERIMAR MANGANESE solution nasale
o STERIMAR solution nasale
o STERIMAR SOUFRE solution nasale
o URIAGE ISOPHY solution nasale eau thermale d'uriage
o URIAGE ISOPHY solution nasale eau thermale d'uriage
o VICKS PREMIERE DEFENSE solution nasale

- Les analgésiques pour réduire la douleur :
o ADVIL 200 mg 
o ADVIL Enfant et Nourrisson 
o ADVIL gel 
o ADVILCAPS 
o ADVILEFF 
o ADVILGEL générique 
o ADVILTAB 
o ANTARÈNE 200 mg générique 
o ANTARÈNE 400 mg générique 
o ANTARÈNE Enfant et Nourrisson générique 
o ANTARÈNE gel 
o CLIPTOL 
o ERGIX DOULEUR ET FIÈVRE 
o EXPANFEN générique 
o GÉLUFÈNE 
o HÉMAGÈNE TAILLEUR 
o IBUPROFÈNE ALMUS 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE ARROW 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE ARROW CONSEIL générique 
o IBUPROFÈNE ARROW gel 
o IBUPROFÈNE BIOGARAN 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE BIOGARAN CONSEIL générique 
o IBUPROFÈNE CRISTERS 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE EG 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE ISOMED 
o IBUPROFÈNE MYLAN 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE NEPENTHES générique 
o IBUPROFÈNE RATIOPHARM 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE RATIOPHARM CONSEIL 
o IBUPROFÈNE SANDOZ 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE SANDOZ CONSEIL générique 
o IBUPROFÈNE TEVA 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE TEVA CONSEIL générique 
o IBUPROFÈNE URGO 
o IBUPROFÈNE ZYDUS 200 mg générique 
o IBUPROFÈNE ZYDUS FRANCE 200 mg 
o IBUTABS générique 
o IBUTOP 
o INTRALGIS 
o NUREFLEX 200 mg 
o NUROFEN 200 mg 
o NUROFEN gel 
o NUROFEN RHUME 
o NUROFENPRO Enfant et Nourrisson 
o NUROFENTABS 
o RHINADVIL 
o RHINUREFLEX 
o SPEDIFEN 200 mg 
o SPIFEN 200 mg 
o TIBURON 
o UPFEN

Antihistaminiques H1 peu sédatifs, pour contrôler les symptômes allergiques
o ACTIFED ALLERGIE Générique
o ALAIRGIX
o ALDIREK Générique
o CÉTIRIZINE ARROW CONSEIL Générique
o CÉTIRIZINE CRISTERS Générique
o CÉTIRIZINE EG comprimé Générique
o CÉTIRIZINE MYLAN PHARMA Générique
o CÉTIRIZINE NEPENTHES Générique
o CÉTIRIZINE RANBAXY Générique
o CÉTIRIZINE RATIOPHARM CONSEIL Générique
o CÉTIRIZINE SANDOZ CONSEIL Générique
o CÉTIRIZINE TEVA CONSEIL Générique
o CÉTIRIZINE ZYDUS FRANCE Générique
o DOLIALLERGIE LORATADINE Générique
o HUMEX ALLERGIE CÉTIRIZINE Générique
o HUMEX ALLERGIE LORATADINE Générique
o LORATADINE ARROW Générique
o LORATADINE ARROW CONSEIL Générique
o LORATADINE RATIOPHARM CONSEIL Générique
o LORATADINE TEVA CONSEIL Générique
o ZAPRILIS Générique
o ZYRTECSET

- Antihistaminiques H1 sédatifs
o DIMÉGAN
o HISTAPAISYL
o PÉRIACTINE
o PHÉNERGAN comprimé et sirop
o POLARAMINE comprimé et sirop
o THÉRALÈNE sirop

- Antihistaminiques H1 par voie nasale
o ALLERGODIL solution nasale

- Vasoconstricteur décongestionnant associé à un antihistaminique
o ACTIFEDDUO LP
o HUMEX RHINITE ALLERGIQUE
o Corticoïdes par voie nasale
o HUMEX RHUME DES FOINS

MEDICAMENT AVEC PRESCRIPTION OBLIGATOIRE

- Traitement par voie nasale : décongestionnants
o ATROVENT NASAL
- Corticoïdes par voie nasal, pour réduire l’inflammation 
o AVAMYS
o BÉCLO-RHINO
o BÉCONASE
o FIXORINOX
o FLIXONASE
o NASACORT
o NASONEX
o PIVALONE
o RHINOCORT
o RHINOMAXIL
o RINOCLÉNIL
- Corticoïdes : bétaméthasone
o BÉTAMÉTHASONE ARROW Générique
o BÉTAMÉTHASONE EG Générique
o BÉTAMÉTHASONE ZENTIVA Générique
o BETNESOL comprimé
o CÉLESTAMINE
o CÉLESTÈNE oral
- Corticoïdes : dexaméthasone
o DECTANCYL
- Corticoïdes : méthylprednisolone
o MÉDROL
- Corticoïdes : prednisolone
o PREDNISOLONE ARROW Générique
o PREDNISOLONE BIOGARAN Générique
o PREDNISOLONE CRISTERS Générique
o PREDNISOLONE EG Générique
o PREDNISOLONE MYLAN Générique
o PREDNISOLONE RATIOPHARM Générique
o PREDNISOLONE SANDOZ Générique
o PREDNISOLONE TEVA Générique
o PREDNISOLONE ZENTIVA Générique
o SOLUPRED
- Corticoïdes : prednisone
o CORTANCYL
o PREDNISONE ARROW Générique
o PREDNISONE BIOGARAN Générique
o PREDNISONE CRISTERS Générique
o PREDNISONE EG Générique
o PREDNISONE MYLAN Générique
o PREDNISONE RATIOPHARM Générique
o PREDNISONE SANDOZ Générique
o PREDNISONE TEVA Générique
o PREDNISONE ZENTIVA Générique
- Corticoïdes injectables
o CÉLESTÈNE CHRONODOSE
o DÉPO-MÉDROL
o DIPROSTÈNE
o KENACORT RETARD


Avertissement : 
La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinale. La consultation médicale (médecin traitant) en cas de sinusite est nécessaire.Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématique les notices au préalable.

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