Entorse

Une entorse est une lésion plus ou moins grave d’un ligament. Les entorses sont provoquées par le mouvement brutal d’une articulation. On distingue les entorses bénignes (foulures) qui se traduisent par une distension ligamentaire, les entorses moyennes dans lesquelles le ligament a subi de micro-déchirures et les entorses gravent caractérisées par une déchirure ou un arrachement ligamentaire. L’entorse est le traumatisme le plus fréquemment rencontré dans le cadre sportif.

Les entorses bénignes

Les entorses bénignes sont des étirements ligamentaires qui entraînent une douleur instantanée au moment du traumatisme. Cette sensibilité a généralement tendance à disparaître rapidement, notamment si l’articulation est chaude (au cours d’un sport par exemple).

Néanmoins, non seulement la douleur réapparaît dans les heures qui suivent mais elle s’accompagne également d’un gonflement de l’articulation. Pour autant, les mouvements restent normaux, de même que la radiographie.

Les entorses moyennes

Les entorses moyennes donnent à voir des ligaments distendus et/ou micro-déchirés. Dans certaines situations, la capsule articulaire qui enveloppe l’articulation peut elle aussi être lésée.

 En cas d’entorse moyenne, la douleur est plus importante que dans l’entorse bénigne mais le gonflement est immédiat et un hématome fait son apparition. L’articulation a une mobilité anormale.

Les entorses graves

En cas d’entorse grave, bouger l’articulation est pratiquement impossible. La douleur est extrêmement intense et le gonflement instantané. Les signes sont les mêmes que dans l’entorse moyenne si ce n’est que la douleur est encore plus marquée et que l’articulation est très instable puisque le ligament n’est plus là pour la retenir.

Conseil

On peut prévenir la survenue des entorses en adoptant quelques précautions.

• Il faut s’échauffer convenablement et bien s’étirer avant de réaliser un exercice physique.
• Les exercices ne doivent pas être trop intenses, ce qui suppose de ne pas forcer en cas de fatigue et de ne pas chercher à en faire plus qu’on n’en est capable.
• Il faut également disposer du matériel adapté (par exemple ne pas faire du football avec des chaussures sans crampons), notamment les protections.
• Il est aussi conseillé de porter des bandages souples au niveau des articulations les plus à risque (genoux et chevilles pour les jeux de ballon).
• Enfin, il faut attendre d’être complètement remis d’une entorse avant de reprendre son activité.

Traitement sans ordonnance

Médecines douces

Pour accélérer la guérison d’une entorse bénigne ou moyenne il est possible d’avoir recours à des médecines douces et plus particulièrement à l’ostéopathie et à l’acupuncture.

Par ailleurs, si vous êtes victime d’entorses à répétition alors que vous avez observées toutes les conseils cités, il peut être intéressant de comprendre leur origine. Dans cette optique, se tourner vers un praticien en décodage biologique ou un kinésiologue sera sans doute profitable.

Homéopathie

Avec l’homéopathie, il est possible de soulager une entorse en utilisant :

• Arnica :
  • Arnica montana de chez Boiron, Lehning ou Weleda en granules de 9 CH (5 granules toutes les heures), pour soulager la douleur,
  • Arnica médiflor en gel pour réduire l’hématome ARNICA MEDIFLOR GEL TUBE 50G
  • Arnica montana Lehning en teinture-mère à appliquer avec une compresse
  • Arnica montana Lehning en pommade
  • Arnica montana teinture-mère Weleda
  • Arnica montana teinture-mère Boiron ARNICA MONTANA TM BOIR LOC 60ML
  • Arnicagel ARNICAGEL 20% GEL TUBE 25G
  • Arnican 4 % crème
  • Teinture d’arnica Gilbert, compresse imprégnée TEINTURE ARNICA GILBERT COMPRESSE
• Bryonia de chez Boiron, Lehning ou Weleda en 5 CH (trois fois par jour), pour réduire l’œdème.

Aromathérapie

En aromathérapie on utilise trois gouttes d’huile essentielle (HE) d’Hélichryse italienne immédiatement après l’entorse que l’on souhaite soulager.

Il est également possible de réaliser des mélanges d’HE avec de l’huile végétale d’arnica.

Naturothérapie

D’autres méthodes naturelles permettant de soulager les entorses de faible importance existent.

• Appliquez un emplâtre d’argile verte.
• Plongez la zone concernée dans de l’eau froide.
• Mettez une compresse imbibée de tisane de romarin ou de chlorure de magnésium.

Médicaments

Pour soulager la douleur, il est possible d’avoir recours à des antalgiques et à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale disponibles sans ordonnance (évitez l’aspirine).

Ils sont utiles si l’œdème est de faible importance et la douleur modérée.

Le kétoprofène avec TOPREC 25 mg (TOPREC 25MG CPR) et les AINS à base d’ibuprofène (200 mg maximum) :

• ADVIL 200 mg ADVIL 200MG CPR ENR
• ADVILCAPS 200 mg
• ADVILEFF 200 mg
• ANTARÈNE 200 mg Générique ANTARENE 200MG CPR G
• ERGIX DOULEUR ET FIÈVRE
• EXPANFEN Générique EXPANFEN 200MG CPR
• HÉMAGÈNE TAILLEUR
• IBUPROFÈNE ALMUS 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE ARROW 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE BIOGARAN 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE BIOGARAN CONSEIL Générique IBUPROFENE BGC 200MG CPR PELL
• IBUPROFÈNE CRISTERS 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE EG 200 mg Générique IBUPROFENE EG 200MG CPR PELL
• IBUPROFÈNE ISOMED 200 mg IBUPROFENE ISD 200MG CPR ENR
• IBUPROFÈNE MYLAN 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE NEPENTHES 200 mg Générique IBUPROFENE NEP 200MG CPR PELL
• IBUPROFÈNE RANBAXY MÉDICATION OFFICINALE 200 mg IBUPROFENE RMO 200MG CPR PELL
• IBUPROFÈNE RATIOPHARM 200 mg Générique IBUPROFENE RTP 200MG CPR ENR
• IBUPROFÈNE RATIOPHARM CONSEIL Générique IBUPROFENE RTC 200MG CPR ENR
• IBUPROFÈNE SANDOZ 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE SANDOZ CONSEIL Générique IBUPROFENE SDC 200MG CPR ENR
• IBUPROFÈNE TEVA 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE TEVA CONSEIL Générique IBUPROFENE TCO 200MG CPR ENR
• IBUPROFÈNE ZYDUS 200 mg Générique
• IBUPROFÈNE ZYDUS FRANCE 200 mg
• IBUTABS 200 mg Générique IBUTABS 200MG CPR PELL
• INTRALGIS 200 mg INTRALGIS 200MG CPR
• NUREFLEX 200 mg
• NUROFEN 200 mg NUROFEN 200MG CPR ENR
• NUROFENFLASH 200 mg
• NUROFENTABS
• SPEDIFEN 200 mg
• SPIFEN 200 mg
• UPFEN .

Il existe également des crèmes anti-inflammatoires telles que :

• ADVILGEL 5 %
• ADVILMED 5 % GEL
• ANTARÈNE 5 % GEL ANTARENE 5% GEL TUBE 50G
• COMPRALFENE 1 % GEL COMPRALFENE 1% GEL
• DICLOFÉNAC ARROW 1 % GEL DICLOFENAC ARW 1% GEL
• DICLOFÉNAC BGR 1 % GEL
• DICLOFÉNAC BIOFARAN 1 % GEL DICLOFENAC BGA 1% GEL
• DICLOFÉNAC CHEMINEAU 1 % GEL en flacon pressurisé
• DICLOFÉNAC EG 1 % GEL DICLOFENAC EG 1% GEL
• DICLOFÉNAC EG LABO 1 % GEL DICLOFENAC EGL 1% GEL
• DICLOFÉNAC MG PHARMA 1 % GEL
• DICLOFÉNAC MYLAN 1 % GEL DICLOFENAC MYL 1% GEL
• DICLOGÉNAC MYLAN PHARMA 1 % GEL DICLOFENAC MYP 1% GEL
• DICLOFÉNAC NEPENTHES 1 % GEL DICLOFENAC NEP 1% GEL
• DICLOFÉNAC RANBAXY MEDICATION OFFICINALE 1 % GEL DICLOFENAC RMO 1% GEL
• DICLOFÉNAC RATIO 1 % GEL DICLOFENAC RTO 1% GEL
• DICLOFÉNAC RATIOPHARM 1 % GEL DICLOFENAC RTP 1% GEL
• DICLOFÉNAC RATIOPHARM CONSEIL 1 % GEL DICLOFENAC RTC 1% GEL
• DICLOFÉNAC RATIOPHARM CONSEIL 1 % emplâtre médicamenteux
• DICLOFÉNAC REF 1 % GEL DICLOFENAC REF 1% GEL FL
• DICLOFÉNAC SANDOZ 1 % GEL
• DICLOFÉNAC SANDOZ CONSEIL 1 % GEL DICLOFENAC SDC 1% GEL TB 50G
• DICLOFÉNAC SANOFI-AVENTIS France 1 % GEL
• DICLOFÉNAC TEVA 1 % GEL DICLOFENAC TVC 1% GEL TUBE 50G
• DICLOFÉNAC TEVA CLASSICS 1 % GEL DICLOFENAC TVC 1% GEL TUBE 100G
• DICLOFÉNAC TEVA CONSEIL 1 % GEL DICLOFENAC TCO 1% GEL
• DICLOFÉNAC URGO 1 % GEL
• DICLOFÉNAC ZENTIVA 1 % GEL DICLOFENAC ZEN 1% GEL TUBE 50G
• DISPADOL 1 % GEL DISPADOL 1% GEL
• FLECTOR 1 % GEL FLECTOR 1% GEL TUBE 60G
• FLECTORTISSUGELEP 1 % emplâtre médicamenteux
• IBUFETUM 5 % GEL
• IBUPROFÈNE ARROW 5 % GEL IBUPROFENE ARW 5% GEL
• IBUPROFENE DU SAINT BERNARD 5 % GEL IBUPROFENE DU SAINT BERNARD 5% GEL
• IBUPROFÈNE URGO 5 % GEL
• IBUTOP 5 % GEL IBUTOP 5% GEL
• NIFLUGEL 2,5 % GEL
• NUROFEN GEL 5 % GEL NUROFEN 5% GEL
• TENDOL Générique 1 % GEL TENDOL 1% GEL
• VOLTARENACTIGO 1 % GEL
• VOLTARENACTIGO 2 % INTENSE GEL
• VOLTARÈNE EMULGEL 1 % GEL VOLTARENE EMULGEL 1% GEL TUBE
• VOLTARENPLAST 1 % emplâtre médicamenteux
• XENID 1 % gel XENID 1% GEL.

Certains traitements locaux combinent des AINS et d’autres substances antalgiques :

• FLECTOR TISSUGEL HÉPARINE emplâtre médicamenteux
• ALGÉSAL BAUME crème ALGESAL BAUME CREME TUBE 40G
• ALGÉSAL SURACTIVÉ
• BAUME CUROMAL bâton pour application cutanée BAUME CUROMAL BATON PR APPL CUTANEE
• BAUME AROMA crème
• BAUME SAINT-BERNARD crème BAUME SAINT BERNARD CREME TUBE 42G
• CLIPTOL GEL
• INONGAN crème INONGAN CREME
• LUMBALGINE crème
• OSMOGEL OSMOGEL GEL TUBE 90G
• REPARIL GEL REPARIL GEL 40G
• SRILANE 5 % crème SRILANE 5% CREME.

Bandage

La mise en place d’une bande de contention (strapping) ou d’une orthèse (attelle) pour deux ou trois semaines peut être suffisante si l’entorse est bénigne ou moyenne.

Traitement avec ordonnance

Avec ordonnance, le traitement concerne surtout les entorses moyennes et graves.

Si l’articulation est très douloureuse on propose parfois un plâtre pour une période d’un mois. Cette immobilisation de plusieurs semaines est parfois suffisante.

Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale est préconisée. Elle vise à réparer le ligament arraché ou à réaliser une transplantation de ligament.

Suite à ce type de traitement, une rééducation de kinésithérapie est indispensable jusqu’au complet rétablissement.

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