Diphtérie

Ajouté le 01/28/14 sur Medicament.net | Dernière mise à jour le 04/04/14

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L'avis de notre spécialiste Diphtérie

Michaël Boutboul
Michaël Boutboul
Docteur en pharmacie
Le 28/01/14 à 18:41

La diphtérie est une maladie infectieuse particulièrement contagieuse provoquée par la toxine que produit un bacille : le Corynebacterium diphtheriae. Elle affecte les voies respiratoires et se déclare après une incubation allant de deux à cinq jours. Cette pathologie concerne essentiellement les enfants ayant entre 6 mois et 15 ans. Entre l’introduction de la vaccination en 1938 et l’immunité naturelle transmise par la mère, la diphtérie est aujourd’hui rarement rencontrée.

Médicaments pour les indications : DIPHTERIE

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La diphtérie est une forme d’angine qui se traduit tout d’abord par une pharyngite (inflammation du pharynx), une fièvre, des maux de tête et un œdème des voies respiratoires. C’est au bout de quelques heures que la maladie entraîne la formation de fausses membranes blanchâtres (un enduit blanc bien délimité) au niveau des voies respiratoires et des amygdales. L’angine diphtérique provoque alors une fièvre qui se maintient à 38 ou 39°C et le malade a le teint pâle et est très fatigué (on observe parfois une altération de l’état général). Les ganglions cervicaux peuvent alors être extrêmement volumineux et douloureux.

Cette maladie peut être très grave. En effet, la diphtérie peut paralyser le système nerveux central, le diaphragme et/ou la gorge et entraîner une asphyxie en obstruant les voies respiratoires. Elle était même la plus grande cause de mortalité infantile dans les années 1900. Néanmoins ce type de situation est aujourd’hui plus qu’exceptionnel.

Remarque : on parle de croup lorsque le larynx est concerné et que cette atteinte se traduit par une modification de la voix et une toux aboyante.

Conseils

La diphtérie est une maladie hautement contagieuse qui se transmet via des postillons ou des plaies ouvertes (essentiellement par contacts directs).

Bien que devenue rarissime, la vaccination jugée efficace par les autorités française continue à être conseillée et pratiquée de façon systématique. En effet, la maladie n’a pas été éradiquée dans tous pays et en Europe des épidémies ont réapparu dans certains pays de l’ex-URSS.

La plupart du temps, on attribue la disparition de la diphtérie au vaccin antidiphtérique qui a été rendu obligatoire en France (seulement 5 cas liés au Corynebacterium diphtheriae entre 2002 et 2012). Néanmoins, la Norvège a vu la mortalité due à la diphtérie chuter de plus de 99,5 % sans qu’aucun vaccin n’ait été administré. On sait aujourd’hui que cette maladie avait donc déjà commencé à disparaître avant la mise en place des vaccinations massives.

Traitement sans ordonnance

Le traitement sans ordonnance de la diphtérie est assez limité. On rapporte de nombreux cas de guérisons de diphtérie à l’aide du chlorure de magnésium sous forme de poudre à diluer dans de l’eau et qui peut être acheté sans ordonnance.

Sinon, c’est essentiellement la prévention vaccinale qui prime.

En France, la vaccination contre la diphtérie a été rendue obligatoire chez les enfants et les professionnels de santé. Le vaccin est combiné avec ceux contre le tétanos et la poliomyélite : c’est le DTP. Il peut aussi être associé aux vaccins contre la coqueluche et le Hib (infections à Hæmophilus influenzæ de type b) et l’hépatite B.

  • Le DTP disponible est le Revaxis .
  • Les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite et coqueluche sont :
  • Les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infections à Hæmophilus influenzæ type b sont :
    • l’Infanrixquinta
    • le Pentavac .

La vaccination DTP est recommandée à raison d’une injection à 2 mois et d’une seconde à 4 mois. Un rappel doit être effectué à 11 mois puis d’autres à 6 ans, 12 ans, 25 ans puis tous les vingt ans (tous les dix ans au-delà de 65 ans).

NB : toutefois, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) remet en cause l’efficacité vaccinale et on constate que les Français âgés de plus de 50 ans ont un taux d’anticorps très faible et qui est pourtant jugé suffisant.

Traitement avec ordonnance

Le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections à Hæmophilus influenzæ type b et l’hépatite B est l’Infanrix hexa . Ce médicament est soumis à une prescription médicale.

En cas de diagnostic de diphtérie déclarée, on procède à l’injection intramusculaire de sérum antidiphtérique et à l’administration d’antibiotiques :

  • Amoxicilline et Amoxicilline acide clavulanique :
    • Amodex générique
    • Amoxicilline Almus générique
    • Amoxicilline Arrow générique
    • Amoxicilline Biogaran générique
    • Amoxicilline Cristers générique
    • Amoxicilline EG générique
    • Amoxicilline Mylan générique
    • Amoxicilline Ranbaxy générique
    • Amoxicilline Ratio générique
    • Amoxicilline Ratiopharm générique
    • Amoxicilline RPG générique
    • Amoxicilline Sandoz générique
    • Amoxicilline Teva générique
    • Amoxicilline Zentiva générique
    • Amoxicilline Zydus générique
    • Bristopen injectable
    • Clamoxyl injectable et oral
    • Extencilline
    • Oracilline
    • Orbénine
    • Augmentin injectable et suspension buvable et comprimé
    • Unacim.
  • Macrolides (en cas d’allergie aux bêta-lactamines) :
    • Azadose
    • Azithromycine Almus générique
    • Azithromycine Arow générique
    • Azithromycine Biogaran générique
    • Azithromycine Cristers générique
    • Azithromycine EG générique
    • Azithromycine Mylan générique
    • Azithromycine Pfizer générique
    • Azithromycine PHR lab générique
    • Azithromycine Ranbaxy générique
    • Azithromycine Ratiopharm générique
    • Azithromycine Sandoz générique
    • Azithromycine Sandoz monodose générique
    • Azithromycine Teva générique
    • Azithromycine Winthrop générique
    • Azithromycine Zydus générique
    • Claramid
    • Clarithromycine Almus générique
    • Clarithromycine Arrow générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine Biogaran générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine EG générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine Evolugen générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine Mylan générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine Ranbaxy générique
    • Clarithromycine Ratiopharm générique
    • Clarithromycine Sandoz générique
    • Clarithromycine Teva générique et comprimé LM générique
    • Clarithromycine zydus générique
    • Disulone
    • Egéry
    • Ery générique
    • Erythrocine
    • Josacine
    • Mononaxy
    • Monozeclar
    • Mosil
    • Naxy
    • Ordipha
    • Rovamycine
    • Ractavis générique
    • Roxithromycine Arrow générique
    • Roxithromycine Biogaran générique
    • Roxithromycine EG générique
    • Roxithromycine Mylan générique
    • Roxithromycine Ranbaxy générique
    • Roxithromycine Ratiopharm générique
    • Roxithromycine Sandoz générique
    • Roxithromycine Teva générique
    • Roxithromycine Zentiva générique
    • Roxithromycine Zydus générique
    • Rulid
    • Spiramycine Biogaran générique
    • Spiramycine Cristers générique
    • Spiramycine EG générique
    • Spiramycine Sandoz générique
    • Spiramycine Teva générique
    • Zeclar
    • Zithromax et Zithromax monodose.

Les fausses membranes se décollent et l’inflammation diminue alors en 48 heures.

On utilise la pénicilline et l'érythromycine en cas d’infection secondaire.

En fin, en cas de croup, le malade doit être transporté en urgence dans un centre de réanimation pour être intubé.

Avertissement

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinal. La consultation médicale auprès d’un médecin est nécessaire en cas de diphtérie.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématiquement les notices au préalable.

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