Asthme

L'asthme est une maladie chronique qui affecte les voies respiratoires. Environ 235 millions de personnes en souffrent actuellement dans le monde. L’asthme est la maladie chronique la plus courante chez l’enfant.

Les voies respiratoires sont les tubes qui transportent l'air dans et hors des poumons. Dans l’asthme, les parois intérieures des voies respiratoires deviennent douloureuses et enflées. Cela les rend très sensibles, et elles peuvent réagir fortement aux allergènes ou aux irritants. Lorsque les voies respiratoires réagissent, elles se rétrécissent et les poumons reçoivent moins d'air.

L’Asthme  est une maladie chronique (à long terme) du poumon qui enflamme et rétrécit les voies respiratoires.

L'asthme affecte des personnes de tout âge, mais il commence le plus souvent pendant l'enfance.

La cause exacte de l'asthme n'est pas connue. L'asthme a tendance à se présenter dans les familles et peut être héréditaire, mais des facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle clé. Les scientifiques continuent d'explorer les causes de l'asthme, mais nous savons d’ors et déjà que ces facteurs jouent un rôle important dans le développement de l'asthme:

-         Génétique

-         Allergies. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des allergies que d'autres, surtout si la mère ou le père avaient des allergies. Certaines allergies sont liées à des personnes qui souffrent d'asthme.

-         Infections respiratoires. Comme les poumons se développent dans l'enfance et la petite enfance, certaines infections respiratoires peuvent causer une inflammation et endommager le tissu pulmonaire. Le dommage qui est causé dans la petite enfance peut influencer la fonction pulmonaire à long terme.

-         Environnement. Le contact avec les allergènes, certains irritants, ou l'exposition à des infections virales sont liés à l'asthme de la petite enfance. Les irritants et la pollution de l'air peuvent également jouer un rôle important dans l'asthme de l'adulte.

L'asthme affecte des personnes de tous les âges, mais il commence le plus souvent pendant l'enfance.

Les signes et les symptômes de l'asthme comprennent:

-         Toux. La toux de l'asthme est souvent pire la nuit ou tôt le matin, ce qui rend difficile de dormir.

-         Respiration sifflante. Respiration sifflante est un bruit de sifflement ou grinçant qui se produit lorsque vous respirez.

-         Serrement de poitrine. Cela peut donner la sensation de pression dans la poitrine.

-         Essoufflement. Sensation de ne pouvoir pas reprendre le souffle ou de se sentir à bout de souffle.

Diagnostic

-         Examen clinique par votre médecin

-         Spirométrie, examen de capacité pulmonaire

Votre médecin peut vous recommander d'autres tests s’il a besoin de plus d'informations pour établir un diagnostic. D'autres tests peuvent inclure:

-         Les tests d'allergie

-         Un test pour mesurer la sensibilité des voies respiratoires. C'est ce qu'on appelle un test de provocation bronchique. En utilisant la spirométrie, ce test permet de mesurer à plusieurs reprises la fonction pulmonaire pendant l'activité physique ou après avoir reçu des doses croissantes d’air froid ou d’un produit chimique spécial pour respirer.

-         Un test pour montrer si vous avez d’autres symptômes similaires à l'asthme, comme la maladie de reflux, la dysfonction des cordes vocales, ou l'apnée du sommeil.

-         Une radiographie du thorax ou un ECG (électrocardiogramme).

Diagnostic de l'asthme chez les enfants

La plupart des enfants qui souffrent d'asthme développent leurs premiers symptômes avant 5 ans. Cependant, l'asthme chez les enfants (des nourrissons aux enfants de 5 ans) peut être difficile à diagnostiquer.
Parfois, il est difficile de dire si un enfant souffre d'asthme ou d'une autre condition de l'enfance parce que les symptômes de l'asthme sont semblables aux symptômes d'autres affections.

En outre, de nombreux enfants peuvent avoir une respiration sifflante causée par un rhume ou une infection des voies respiratoires sans avoir d’asthme. Les voies aériennes peuvent rétrécir au cours d’un rhume ou d’une infection respiratoire et provoquer une respiration sifflante. Les voies respiratoires se développent quand l'enfant grandit, et ce sifflement disparaît.

Un enfant qui a des respirations sifflantes fréquentes liées à un rhume ou une infection respiratoire,  sont plus susceptibles de souffrir d'asthme si:

-         Un ou deux parents souffrent d'asthme

-         L'enfant présente des signes d'allergie, y compris l'état allergique d’eczéma de la peau

-         L'enfant a des réactions allergiques au pollen et autres allergènes aéroportés

-         L'enfant a une respiration sifflante, même si il n'a pas de rhume ou autre infection respiratoire

Conseils :

L’asthme ne peut pas se prévenir mais vous pouvez prendre des mesures pour contrôler la maladie et prévenir ses symptômes. Par exemple:

-         Se renseigner sur l'asthme et les moyens de le contrôler

-         Suivre le plan d'action contre l'asthme

-         Utiliser les médicaments que votre médecin vous prescrit

-         Identifier et éviter les facteurs qui aggravent votre asthme

-         Garder une trace de vos symptômes d'asthme et le niveau de contrôle

-         Aller aux contrôles réguliers pour votre asthme

-         Vous pouvez éviter les crises d'asthme en évitant les déclencheurs (aussi appelés allergènes) et les irritants qui peuvent déclencher une crise d'asthme. Déclencheurs et irritants varient pour chaque individu, mais ce qui suit sont quelques exemples de déclencheurs et d’irritants communs:

• La pollution atmosphérique
• La poussière
• Le pollen
• La fumée de tabac
• Les squames d'animaux
• L’exercice
• Les changements de température
• Certains aliments
• Le sulfite (conservation des aliments dans le vin rouge, la bière, les bars à salade, les soupes déshydratées, et d'autres aliments)
• L'aspirine ou l'ibuprofène
• Les brûlures d'estomac
• Les infections des sinus
• Les émotions fortes (comme pleurer ou rire)
• Les parfums
• Les déodorants en spray
• Les virus

Que faire lors d’une crise d'asthme :

Les lignes directrices suivantes sont adaptées pour les enfants et les adultes:
1.Prendre une à deux bouffées de votre inhalateur (généralement bleu), immédiatement.
2. Asseyez-vous et essayez de prendre des respirations lentes et régulières.
3. Si vous n’arrivez pas à vous sentir mieux, prenez deux bouffées de votre inhalateur de secours (une bouffée à la fois) toutes les deux minutes. Vous pouvez prendre jusqu'à dix bouffées.
4. Si vous ne vous sentez pas mieux après avoir pris votre inhalateur comme indiqué ci-dessus, ou si vous êtes inquiet, appeler le SAMU au 15.
5. Si une ambulance n'arrive pas dans les 10 minutes et votre malaise persiste, répétez l'étape 3.

Si vos symptômes s'améliorent et que vous n'avez pas besoin d'appeler le SAMU, vous avez encore besoin de voir un médecin ou une infirmière dans les 24 heures.

Vous êtes en train d’avoir une crise d'asthme si une des situations suivantes se présentent:

-         Vos symptômes s'aggravent (toux, essoufflement, respiration sifflante ou pression dans la poitrine)

-         Vous êtes trop essoufflé et il vous est difficile de parler, manger ou dormir

-         Votre respiration peut devenir plus rapide et vous ne pouvez pas bien reprendre votre souffle.

-         Les enfants peuvent se plaindre d'un mal de ventre dans certains cas.

Il existe deux types de médicaments:

-       Pour soulager l'asthme: les bronchodilatateurs (médicaments de secours) sont des médicaments qui ouvrent les voies respiratoires. Les bronchodilatateurs ont une présentation en aérosol (spray) ou en inhalateur. Ils sont utilisés uniquement lorsque l'asthme s’aggrave.

-       Pour contrôler l'asthme: les Stéroïdes (contrôleurs) sont des médicaments qui réduisent le gonflement (inflammation) et le liquide (mucus) dans les voies respiratoires des poumons. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir l’aggravation de l’asthme. Certains viennent sous la forme d'aérosol (spray) et d'autres sous forme de pilules.

MEDICAMENTS AVEC PRESCRIPTION OBLIGATOIRE

• Corticoïdes inhalés
  • ALVESCO
• Corticoïdes par voie orale
  • BÉTAMÉTHASONE ARROW Générique
  • BÉTAMÉTHASONE EG Générique
  • BÉTAMÉTHASONE ZENTIVA Générique
  • BETNESOL comprimé
  • CÉLESTÈNE oral
  • CORTANCYL
  • DECTANCYL
  • MÉDROL
  • PREDNISOLONE ARROW Générique
  • PREDNISOLONE BIOGARAN Générique
  • PREDNISOLONE CRISTERS Générique
  • PREDNISOLONE EG Générique
  • PREDNISOLONE MYLAN Générique
  • PREDNISOLONE RATIOPHARM Générique
  • PREDNISOLONE SANDOZ Générique
  • PREDNISOLONE TEVA Générique
  • PREDNISOLONE ZENTIVA Générique
  • PREDNISONE ARROW Générique
  • PREDNISONE BIOGARAN Générique
  • PREDNISONE CRISTERS Générique
  • PREDNISONE EG Générique
  • PREDNISONE MYLAN Générique
  • PREDNISONE RATIOPHARM Générique
  • PREDNISONE SANDOZ Générique
  • PREDNISONE TEVA Générique
  • PREDNISONE ZENTIVA Générique
  • SOLUPRED
• Corticoïdes sous forme inhalée
  • ASMABEC
  • ASMANEX TWISTHALER
  • BÉCLOJET
  • BÉCLOMÉTASONE TEVA
  • BECLOSPIN
  • BECLOSPRAY
  • BÉCOTIDE
  • BEMEDREX EASYHALER
  • BUDÉSONIDE ARROW Générique
  • BUDÉSONIDE BIOGARAN Générique
  • BUDÉSONIDE EG Générique
  • BUDÉSONIDE SANDOZ Générique
  • BUDÉSONIDE TEVA Générique
  • ECOBEC
  • FLIXOTIDE
  • MIFLASONE
  • MIFLONIL
  • NOVOPULMON NOVOLIZER
  • PULMICORT nébulisation
  • PULMICORT Turbuhaler
  • QVAR
  • QVARSPRAY
• Antileucotriènes : Pour réduire l’inflammation et l’obstruction des bronches
  • MONTÉLUKAST BIOGARAN Générique
  • MONTÉLUKAST CRISTERS Générique
  • MONTÉLUKAST EG Générique
  • MONTÉLUKAST MYLAN Générique
  • MONTÉLUKAST PHR LAB Générique
  • MONTÉLUKAST RANBAXY Générique
  • MONTÉLUKAST SANDOZ Générique
  • MONTÉLUKAST TEVA Générique
  • MONTÉLUKAST ZENTIVA LAB Générique
  • SINGULAIR

• Cromones : anti-inflammatoire d’action locale qui peut être prescrit dans l'asthme persistant léger.
• LOMUDAL
• Anticorps monoclonal : omalizumab – Indiqué pour l’asthme allergique persistant sévère et résistant à un traitement quotidien par un corticoïde inhalé à forte dose et un bronchodilatateur bêta-2 mimétique inhalé à longue durée d'action.
• XOLAIR

Les bronchodilatateurs bêta-2 mimétiques à longue durée d'action

• Bronchodilatateurs d'action prolongée : comprimés
  • BRICANYL comprimé
  • OXÉOL
• Bronchodilatateurs d'action prolongée : formes inhalées
  • ASMELOR NOVOLIZER
  • ATIMOS
  • FORADIL
  • FORMOAIR
  • SEREVENT

• Associations de corticoïdes et bronchodilatateurs d'action prolongée
  • FORMODUAL
  • INNOVAIR
  • SERETIDE, SERETIDE DISKUS
  • SYMBICORT turbuhaler

MEDICAMENTS POUR LES CRISES D’ASTHME AVEC PRESCRIPTION OBLIGATOIRE

• Bronchodilatateurs d'action brève
  • AIROMIR
  • ASMASAL
  • BRICANYL Turbuhaler
  • SALBUTAMOL TEVA
  • VENTILASTIN NOVOLIZER
  • VENTOLINE
• Corticoïdes par voie orale
  • BÉTAMÉTHASONE ARROW Générique
  • BÉTAMÉTHASONE EG Générique
  • BÉTAMÉTHASONE ZENTIVA Générique
  • BETNESOL comprimé
  • CÉLESTÈNE oral
  • CORTANCYL
  • DECTANCYL
  • MÉDROL
  • PREDNISOLONE ARROW Générique
  • PREDNISOLONE BIOGARAN Générique
  • PREDNISOLONE CRISTERS Générique
  • PREDNISOLONE EG Générique
  • PREDNISOLONE MYLAN Générique
  • PREDNISOLONE RATIOPHARM Générique
  • PREDNISOLONE SANDOZ Générique
  • PREDNISOLONE TEVA Générique
  • PREDNISOLONE ZENTIVA Générique
  • PREDNISONE ARROW Générique
  • PREDNISONE BIOGARAN Générique
  • PREDNISONE CRISTERS Générique
  • PREDNISONE EG Générique
  • PREDNISONE MYLAN Générique
  • PREDNISONE RATIOPHARM Générique
  • PREDNISONE SANDOZ Générique
  • PREDNISONE TEVA Générique
  • PREDNISONE ZENTIVA Générique
  • SOLUPRED
• Bronchodilatateurs anticholinergiques
  • ATROVENT aérosol doseur
• Bronchodilatateurs anticholinergiques + bronchodilatateurs bêta-2 stimulants
  • BRONCHODUAL

La trousse d'urgence d'un asthmatique

Ça se réfère aux traitements d’urgence prescrits par son médecin. Cette trousse doit accompagner le patient en vacances ou lors de déplacements éloignés. Peut être composé des éléments suivants :

-       Bronchodilatateur d’action rapide

-       Le débitmètre de pointe ;

• Le nom et le numéro de téléphone du médecin de famille et du pneumologue.

D’autres éléments de la trousse d’urgence varient selon le patient et ses particularités :

-       Bronchodilatateurs bêta-2 mimétique injectable par voie sous-cutanée ;

-       Le matériel pour réaliser cette injection sous-cutanée (aiguilles et seringues de 2 ml, compresses alcoolisées pour désinfecter la peau) ;

-       Des corticoïdes en comprimés.

Avertissement :

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinale. La consultation médicale (médecin traitant) en cas d’asthme est nécessaire.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématique les notices au préalable.