Rhinopharyngite

Rhinopharyngite : ce qu'il faut savoir

Le terme de rhinopharyngite correspond à ce qu’on appelle couramment un rhume. Très fréquente chez les enfants, c’est une affection des voies respiratoires qui ne présente pas de gravité mais qui est très gênante. On observe un pic de rhinopharyngite en automne et en hiver.

La rhinopharyngite est provoquée par les rhinovirus. Il en existe plus d’une cinquantaine, c’est pourquoi les enfants, chez qui le système immunitaire est encore en développement, présentent des rhumes à répétition jusqu’à ce qu’ils soient immunisés contre l’ensemble des rhinovirus circulants. La contamination se fait par les gouttelettes de salive expulsée lors d’un éternuement ou de la toux. Les épidémies sont donc fréquentes dans les collectivités scolaires ou à l’intérieur d’une même famille.

Environ 48 à 72h après la contagion, l’enfant va présenter une fièvre, parfois élevée, des douleurs à la gorge et une obstruction nasale qui s’accompagne d’éternuements, toux, d’écoulements plus ou moins purulents. Des signes digestifs peuvent apparaître chez le nourrisson.

Une rhinopharyngite peut parfois se propager aux structures voisines et évoluer en laryngite, en otite, en bronchite ou en sinusite. Une surinfection bactérienne peut se développer si aucun traitement n’est mis en place.

Au niveau de la partie postérieure des cavités nasales se trouve un tissu immunitaire que l’on appelle communément végétations adénoïdes. Elles peuvent devenir hypertrophiques chez un enfant qui fait des rhinopharyngites à répétitions. Cela entraine une obstruction nasale chronique, avec des otites et des sinusites à répétitions. Une opération chirurgicale permet d’enlever les végétations si celles-ci deviennent trop volumineuses.

Conseils et prévention :

Quelques mesures d’hygiène générale permettent de diminuer le risque de rhinopharyngite et de toute autre infection. Il est conseillé de se laver les mains régulièrement, surtout après s’être mouché, après avoir éternué et après être passé aux toilettes. Il faut toujours se couvrir la bouche, de préférence avec un mouchoir, lorsqu’on tousse ou qu’on éternue. Pour limiter la contagion, il faut éviter d’utiliser les objets personnels (serviette de toilette, verre…) d’une personne malade.

Néanmoins l’enfant doit acquérir une bonne immunité et passer par l’étape des rhumes à répétition est inévitable et ne doit pas inquiéter les parents.

Pour soulager une rhinopharyngite, il est important de se moucher régulièrement et de se nettoyer le nez grâce à des vaporisations de solutions physiologiques. Pour soulager les maux de tête et l’obstruction nasale, il est conseillé de dormir avec la tête légèrement surélevée. Une atmosphère légèrement humide et avec une température ambiante modérée (ne pas dépasser les 21°) permet aussi de soulager certains symptômes.

Il faut enfin éviter la déshydratation (respirer avec la bouche ouverte fait perdre beaucoup d’eau) en buvant plus que d’habitude tout au long de la journée (au moins deux litres par jour).

Traitements :
La rhinopharyngite est généralement résolutive en une semaine. Le traitement permet de soulager les symptômes. Les antibiotiques ne sont pas recommandés car il s’agit de pathologie due à un virus, ils ne sont utilisés qu’en cas de complications avec surinfection bactérienne.
Les solutions de lavage sont indispensables pour dégager le nez, elles peuvent être utilisées chez les nourrissons également. Les inhalations ne peuvent être utilisées que chez l’enfant de plus de douze ans.

Solutions de lavage (faite-vous conseiller par votre pharmacien pour choisir un produit adapté):
- FLUIMER
- OLIGORHINE
- PHYSIODOSE
- PHYSIOMER
- PRORHINEL
- PRESSENTIEL RESPIRATOIRE
- RESPIMER NETIFLOW
- RHINODORON
- SELSO
- STERIMAR
- URIAGE
- VICKS PREMIERE DEFENSE

Inhalations par fumigation, sans ordonnance :
- Aromasol : AROMASOL SOL INHAL
- Balsofumine : BALSOFUMINE SIMPLE SOL FL 84ML
- Balsolène : BALSOLENE SOL INHAL FL
- Calyptol inhalant : CALYPTOL INHALANT EMULSION INHAL
- Dolirhume aux huiles essentielles : DOLIRHUME AUX HUILES ESSENTIELLES
- Essence algérienne : ESSENCE ALGERIENNE SOL INHAL
- Euvanol inhalation : EUVANOL SOL INHAL 90ML
- Gomenol : GOMENOL LIQUIDE FL 15 ML
- Humex inhaler : HUMEX INHALER TAMPON IMPREGNE
- Myrtine inhalante : MYRTINE INHALANTE SOL POUR INH
- Pérubore : PERUBORE INHALATION CAPSULE POUR INH
- Vicks inhaler : VICKS INHALER TAMPON IMPREGNE

Certaines solutions nasales contiennent des actifs à visée antibactérienne. Bien que disponibles sans ordonnance, elles ne doivent être utilisées que après avis médical et chez un enfant de plus de 30 mois :
- Désomédine : DESOMEDINE 0,1% SOL NASALE
- Dolirhume thiophènecarboxylate 2% : DOLIRHUME THIOPHENECARBOXYLATE 2%
- Euvanol spray : EUVANOL SOL INHAL 100ML
- Prorhinel : PRORHINEL RHUM SOL NASALE AMP P 5ML
- Rhinédrine : RHINEDRINE 0,05% SOL NASALE
- Rhinotrophyl : RHINOTROPHYL SOL NASALE

Pour soulager la fièvre vous pouvez utiliser des médicaments à base de paracétamol chez l’enfant. L’association avec un antihistaminique permet de limiter l’écoulement nasal.
Antihistaminique + antipyrétique, sans ordonnance :
- Actifedsign : ACTIFEDSIGN GELULE
- Fervex :
FERVEX AD FRAMB GRANULES SACHET

FERVEX AD GRANULES SACHET
FERVEX AD GRANULES SS SUCRE SACHET
FERVEX ENF GRANULES SACHET

Décongestionnant par voie rectale sans ordonnance : Algotropyl : ALGOTROPYL 200MG/5MG SUPPO

En cas de rhinopharyngite chronique, votre médecin pourra vous proposer des médicaments à base de soufre :
- Actisoufre : ACTISOUFRE SUSP BUV OU NASALE AMP
- Désintex : DESINTEX 250MG/50MG CPR
- Solacy : SOLACY ADULTE GELULE

Avertissement :

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinale. La consultation médicale (médecin traitant) en cas de rhinopharyngite persistante est nécessaire.
Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.
Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématique les notices au préalable.