Les lésions rétentionnelles constituées de points noirs

La séborrhée est la condition préalable à l’arrivée des lésions acnéiques. La peau a un toucher gras, surtout sur le nez, le front, les joues et la région thoracique supérieure.

Ces lésions comme les comédons sont constituées de sébum qui à noirci à l’air appelé ainsi « point noirs ».

Il existe aussi des petits kystes remplis de pus, appelés parfois microkystes.

Ces lésions rétentionnelles ont d’ailleurs tendance à s’accentuer au soleil.

Les lésions inflammatoires

Parmi les lésions inflammatoires se retrouvent :

Les papules : d’une taille inférieure à5 mm, provenant habituellement d'un microkyste, elles se présentent comme des élevures fermes et rougeâtres, pouvant parfois s’avérer douloureuses, elles évoluent soit vers une résorption ou la formation de pustules.

Les pustules : sont généralement des « papulo-pustules » desquelles ressort une contenance purulente jaunâtre.

Les nodules sont des lésions inflammatoires plus profondes (diamètre supérieur à 5mm) ayant couramment une évolution vers la constitution d'un abcès, une rupture et l’apparition de cicatrices. 

Comment améliorer la qualité de la peau acnéique

L’acné importante ou étendue

Si l’acné est importante il convient de consulter son médecin qui saura convenir d’un traitement adapté. Les prescriptions médicales les plus courantes en cas d’acné importante concernent les rétinoïdes (plus particulièrement l’isotrétinoïne) ou des antibiotiques locaux de la famille des cyclines la plupart du temps.

medicaments sans ordonnance

medicaments sans ordonnance

Antiacnéiques locaux : peroxyde de benzoyle

BREVOXYL BREVOXYL 4% CREME
CURASPOT CURASPOT 5% GEL
CUTACNYL 2,5 CUTACNYL 2,5% GEL
CUTACNYL 5 % CUTACNYL 5% GEL
ECLARAN 10 mg
ECLARAN 5 mg ECLARAN 5% GEL
PANNOGEL 10 % PANNOGEL 10% GEL TUBE 40G
PANOXYL 10 % PANOXYL 10% GEL
PAPCLAIR PAPCLAIR 5% GEL TUBE 40G

Antiacnéiques oraux : gluconate de zinc

EFFIZINC EFFIZINC 15MG GELULE
GRANIONS DE ZINC GRANIONS ZINC 15MG/2ML SOL BUV
RUBOZINC RUBOZINC 15MG GELULE

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médicaments avec ordonnance (prescription obligatoire)

Antiacnéiques locaux : rétinoïdes

ADAPALÈNE TEVA Générique

ADAPALÈNE WINTHROP Générique

ANTIBIOTREX

DIFFERINE

EFFEDERM

EPIDUO

ÉRYLIK

KÉTREL

LOCACID

RETACNYL

ROACCUTANE gel

Antiacnéiques locaux : antibactériens

CLINDAFLUID

DALACINE T TOPIC

ERYACNÉ

ERYFLUID

ERYTHROGEL

ÉRYTHROMYCINE BAILLEUL

FINACEA

SKINOREN

STIMYCINE

ZINDACLINE

Antiacnéiques oraux : traitement hormonal

CYPROPHARM Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL EG Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL RANBAXY Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL RATIOPHARM Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL SANDOZ Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL TEVA Générique

CYPROTÉRONE ÉTHINYLESTRADIOL ZYDUS Générique

DIANE 35

EVEPAR Générique

HOLGYEME Générique

LUMALIA Générique

MINERVA Générique

Estrogènes et progestatifs en association

TRIAFEMI

TRICILEST

Antiacnéiques oraux : isotrétinoïne

CONTRACNÉ Générique

CURACNÉ Générique

PROCUTA Générique

Antibiotiques : cyclines

DOXY Générique

DOXYCYCLINE ARROW

DOXYCYCLINE BIOGARAN Générique

DOXYCYCLINE MYLAN Générique

DOXYCYCLINE RATIOPHARM Générique

DOXYCYCLINE SANDOZ Générique

DOXYLIS Générique

GRANUDOXY Générique

SPANOR Générique

TÉTRALYSAL

TOLEXINE Générique

VIBRAMYCINE

Antibiotiques : macrolides

ABBOTICINE

ÉGÉRY

ÉRY Générique

ÉRYTHROCINE

L’acné modérée

Certaines recommandations adaptées permettent d’améliorer la qualité de la peau d’une personne acnéique.

Accentuer l’hygiène de sa peau

Le nettoyage fréquent et régulier de la peau du visage avec un produit adapté à l’acné améliore nettement l’état de la peau sans accroître l’activité des glandes séborrhées. Les produits de nettoyage « spécial acné » sont variés, les syndets pour peaux grasses que l’on retrouve dans les gammes de plusieurs grands laboratoires comme La Roche Posay, Uriage, etc…. Les lotions sans rinçage comme le Sébium H2O en solution micellaire, Keracnyl lotion purifiante, etc… Les gels moussant pour peaux acnéiques comme Effaclar ou Keracnyl par exemple.

Traiter les lésions acnéiques

La stratégie de triple action permet de traiter les principales causes et conséquences des lésions : faire disparaître le sébum, traiter l’inflammation et la kératinisation des lésions.

On retrouve des solutions à appliquer sur les peaux sèches (toujours propres) et sur l’intégralité du visage une fois par jour de préférence le soir. Par exemple, Les crèmes kératorégulatrices, à base de rétinol , d’acide salicylique ou d’acides de fruits peuvent éviter l’obstruction des glandes sébacées.

Parmi lesquelles Exfoliac, Effaclar Duo,Bactopur soin correcteur, etc…

Les préparations à base de peroxyde de benzoyle à 5% ( Panoxyl®, Brevoxyl®, Curaspot®, etc…) sont indiquées dans l’acné inflammatoire légère à modérée. Il est préférable de les appliquer le soir sur l’ensemble du visage ou sur les zones à lésion quand celles-ci sont localisées sur des zones bien distinctes. A noter que ces crèmes peuvent provoquer des irritations dans ce cas il est souhaitable d’espacer les applications. Il est recommandé de bien lire les notices, car par exemple les femmes enceintes ne doivent pas utiliser ces crèmes ou gels.

Il est possible d’appliquer de manière ciblée sur les boutons pour traiter localement les différentes lésions inflammatoires avec un produit antiseptique et astringent.

On citera les stick et autre crayon tel que : Kéracnyl Stop-boutons de Ducray, Cleanance crayon-stick rétractable d’Avène, Effaclar AI correcteur ciblé deLa Roche Posay, etc…)

Hydrater le visage le matin

Il convient de bien hydrater sa peau chaque matin afin de la soulager des traitements divers qu’elle encaisse et pour éviter qu’elle se déshydrate. Il convient d’utiliser dans ces cas-là un hydratant non comédogène comme l’Effaclar hydratant matité active des laboratoiresLa Roche Posay, L’émulsion Cleanance des laboratoires Avène, etc…

Eliminer les peaux mortes

Au moins une fois par semaine, il convient d’évacuer les peaux mortes et les impuretés. Pour ce faire utiliser un exfoliant doux du type Exfoliac® gel désincrustant, Bactopur® exfoliant doux, Etc…

L’utilisation de masques spécifiques permet d’enrayer la prolifération de sébum et de dégager le follicule pileux.

Les autres médicaments indiqués pour lutter contre l’acné

La plupart des médicaments nécessitent une prescription médicale obligatoire comme vu précédemment pour l’acné importante. Cependant le pharmacien peut conseiller le Rubozinc® à base de gluconate de zinc avec une dose de 2 gélules chaque matin. Mais les cures doivent être de 3 mois.

Rubozinc ®  a des interactions, Ce médicament gêne l'absorption des antibiotiques de la famille des cyclines, qui ne doivent par conséquent  pas lui être associés.

La prise de médicaments contenant du calcium ou du fer, ainsi que les pansements digestifs, diminue l'absorption de ce produit.

Quelles précautions en cas d’acné ?

Le soleil ennemi de la peau acnéique

Couramment considéré comme bienfaisant par son action asséchante des lésions il provoque par la suite une augmentation significative du nombre de lésions. Il convient donc de se munir d’une haute protection solaire compatible avec l’acné, aussi bien pour la peau du visage que pour les lèvres.

Eviter les médicaments favorisant l’acné

Dans la mesure du possible il convient d’éviter certaines molécules qui favorisent l’acné comme les corticoïdes, les hormones mâles, les antiépileptiques, les neuroleptiques, etc…

Bon à savoir pour suivre son traitement dans les meilleures conditions

L’efficacité des traitements n’apparait qu’après plusieurs semaines.

L’abandon du traitement se traduit par une rechute de l’acné (caractère suspensif).

Manipuler ou égratigner les comédons aggravent et pérennisent l’acné.

Bon à savoir en cas de traitement par isotrétinoïne

Pour limiter ou éviter la déshydration cutanée, il est nécessaire d’appliquer abondamment une crème hydratante adaptée.

Avertissements

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinale. La consultation médicale (médecin traitant et/ou dermatologue) en cas d’acné importante est fortement recommandée.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez lisez systématique les notices au préalable.

Si vous êtes enceinte ou allaitez votre bébé il convient d’être très prudente sur la prise de médicaments. Consultez votre médecin ou votre pharmacien et surtout veillez à lire la notice avec une attention particulière sur le chapitre grossesse et allaitement.