Eczéma

Eczéma : Ce qu'il faut savoir

L’eczéma est une maladie de peau relativement courante puisqu’à elle seule elle représente 30% des consultations en dermatologie. Cette affection, qui peut être aiguë ou chronique, se présente sous de multiples formes et peut avoir des origines variées. On distingue les eczémas d’origine allergique, les eczémas atopiques et l’eczéma par sensibilisation interne. L’eczéma peut se traduire soit par des plaques rouges vif et qui démangent soit par une sécheresse de la peau qui part en lambeaux.

Trois principaux types d’eczémas peuvent être distingués en fonction de leurs origines.

• L’eczéma allergique, ou eczéma de contact, fait son apparition en cas de contact avec un allergène. Les allergènes peuvent être de natures très différentes : matières (nickel, caoutchouc), aliments, médicaments…
• L’eczéma atopique, ou dermatite atopique concerne des personnes génétiquement prédisposées et affecte essentiellement les nourrissons. Une notion d’allergie existe également dans cette forme d’eczéma.
• L’eczéma par sensibilisation interne est quant à lui déclenché par une infection qui va entraîner une réaction allergique au niveau du tissu cutané.

Parmi les différents symptômes retrouvés on peut citer :

• Les eczémas aigus qui se traduisent par l’apparition de plaques rouges, gonflées et qui entraînent des démangeaisons (prurit). Dans un second temps, ces plaques deviennent de petites cloques qui finissent par suinter et par former des croûtes qui se détachent au bout d’une dizaine de jours en laissant des cicatrices de couleur rose.
• Les eczémas chroniques qui peuvent être :
  • secs avec de larges croûtes rouges qui partent en lambeaux,
  • lichenifiés avec des zones de peau épaisses, parcourues de sillons en forme de losange,
  • dyshidrosiques avec des vésicules qui peuvent se fissurer ou former des former des croûtes, notamment au niveau des doigts, des mains et des pieds.

Conseils

Certains conseils peuvent aider à lutter efficacement contre les eczémas.

• Éviter de gratter ses lésions.
• En cas d’eczéma allergique (qui aura été diagnostiqué par un dermatologue) faire tout le nécessaire pour ne jamais entrer en contact avec l’allergène.
• Porter des habits larges et qui laissent respirer la peau.
• Prendre des bains tièdes plutôt que chauds.
• Utiliser un savon doux.
• Hydrater sa peau après le bain.
• Faire en sorte de maîtriser son stress.

Traitement

Le traitement de l’eczéma peut être soit allopathique à l’aide de crèmes et notamment de dermocorticoïdes, soit homéopathique avec un traitement de terrain.

Le traitement de l’eczéma diffère selon sa cause. Ainsi, le traitement peut consister en une désensibilisation en cas d’eczéma de contact ou en une antibiothérapie en cas d’eczéma par sensibilisation interne, par exemple. Une prise en charge psychologique doit parfois être envisagée en raison des problèmes sociaux que peut générer la maladie. Par ailleurs le stress est un facteur aggravant de l’eczéma.

Médicaments sans ordonnance

Les principaux traitements sans ordonnance visant à lutter contre l’eczéma sont des crèmes émollientes (destinées à assouplir la peau) et hydratantes à appliquer de façon régulière.

Les produits choisis devront dans l’idéal être sans parfum et sans conservateur.

On peut utiliser des produits tels que :

• ceux à base de vaseline
  • Dexeryl®
  • Vaseline stérilisée Cooper VASELINE STERILISEE CPF POMMADE ou la vaseline officinale Cooper ,
  • ceux à base d’huile minérale
    • Oilatum®,
    • Alhydran®, en association avec de l’Aloe Vera,
    • Cavilon™ 3M™.

NB : en 2012, l’EFSA (autorités de santé européennes) a estimé que les produits à base d’acide linoléique (oméga-6) ne pouvaient pas prétendre « maintenir la souplesse, l’hydratation ou le bon état de la peau, ou soulager les irritations de la peau ».

Certains antihistaminiques destiné à lutter contre les démangeaisons sont aussi disponibles sans ordonnance comme :

• Apaisylgel 0,75% ,
• Butix ,
• Dimégan 4 mg ,
• Eurax 10% EURAX 10% CREME 60G ,
• Histapaisyl 12 mg HISTAPAISYL 12MG CPR,
• la cétirizine :
  • Arrow conseil CETIRIZINE AWC 10MG CPR,
  • Zydus France CETIRIZINE ZYF 10MG CPR,
  • Onctose et Onctose hydrocortisone ONCTOSE HYDROCORTISONE CREME,
  • Oxythyol OXYTHYOL PATE 160G,
  • Quotane 0,5% QUOTANE 0,5% CREME,
  • Sédermyl 0,75 % SEDERMYL 0,75% CREME TUBE 35G,
  • Zyrtecset ZYRTECSET 10MG CPR.

En phytothérapie de nombreux remèdes existent :

• le gel d’ortie,
• des teintures-mères :
  • de pervenche pour les eczémas qui démangent beaucoup et qui suintent,
  • de tilleul argenté en cas de prurit intense,
  • de bardane, de pensée et de souci officinal.

Médicaments avec ordonnance

La majeure partie des médicaments avec ordonnance destinés à lutter contre l’eczéma sont des dermocorticoïdes.

On utilisera notamment :

• Betneval 0,1% ,
• Diprosone 0,025% et 0,05% ,
• Efficort hydrophile 0,127% ,
• Flixovate 0,05% ,
• l’Hydrocortisone Kerapharm 1% ,
• Locapred 0,1% ,
• Locatop 0,1% ,
• Nérisone C, en crème, et Nérisone en pommade ,
• Tridésonit 0,05% .

Par ailleurs, des antihistaminique H1 sont fréquemment employés pour soulager le prurit que provoque la plupart des eczémas.

• Aerius 5 mg ,
• Aldirek ALDIREK 10MG CPR,
• Atarax 100 mg ,
• Bilaska 20 mg ,
• tous les génériques à base de cétirizine :
  • Actavis ,
  • Almus ,
  • Arrow ,
  • Biogaran ,
  • Cristers conseil CETIRIZINE CRC 10MG CPR,
  • EG CETIRIZINE EG 10MG CPR A SUCER,
  • Evolugen ,
  • Isomed ,
  • Mylan ,
  • Nepenthes CETIRIZINE NEP 10MG CPR,
  • PHR lab ,
  • Ranxaby CETIRIZINE RMO 10MG CPR,
  • Ratiopharm ,
  • RPG ,
  • Sandoz et Sandoz Conseil CETIRIZINE SDC 10MG CPR,
  • Téva et Téva conseil ,
  • Zentiva ,
  • Zydus
  • Clarityne 10 mg ,
  • Dasselta 5 mg #340092241921,
  • tous les génériques de desloratadine :
    • Actavis 5 mg ,
    • Arrow ,
    • Biogaran 5 mg ,
    • Clexni 5 mg ,
    • Cristers ,
    • EG 5 mg ,
    • GNR 5 mg ,
    • Mylan 5 mg ,
    • PHR lab ,
    • Ranxaby 5 mg ,
    • Teva santé 5 mg ,
    • Zentiva 0,5 mg ,
    • Ébastine :
      • Almirall 10 mg ,
      • Teva 10 mg ,
      • tous les génériques de fexofénadine :
        • Biogaran 120 mg ,
        • Mylan 180 mg ,
        • Teva 120 mg ,
        • Zentiva 120 mg ,
        • Inorial
        • Kestin
        • Kestinlyo,
        • tous les génériques de loratadine en 10 mg :
          • Actavis ,
          • Almus ,
          • Arrow ,
          • BGR ,
          • Biogaran ,
          • Cristers ,
          • EG ,
          • Mylan ,
          • Qualimed ,
          • Ranxaby ,
          • Ratiopharm ,
          • Sandoz ,
          • Teva ,
          • Zentiva ,
          • Zydus ,
          • Mizollen 10 mg ,
          • Périactine 4 mg PERIACTINE 4MG CPR,
          • Phénergan 25 mg PHENERGAN 25MG CPR,
          • Polaramine 2 mg ,
          • Primalan 10 mg ,
          • Telfast 30 mg ,
          • Théralène 5 mg ,
          • Virlix 10 mg ,
          • Wystamm 10 mg ,
          • Zyrtec 10 mg .

Puvathérapie

La puvathérapie qui consiste à exposer l’eczéma à des ultraviolets après avoir pris un médicament sensibilisant peut être employée. Cette technique permet de soulager les symptômes qui sont résistants aux traitements dermocorticoïdes mais pas de guérir.

Le sensibilisant employé sera la Méladinine :

• en comprimés de 10 mg,
• en application locale :
  • 0,1% ,
  • 0,75%.

Avertissement

La rédaction des pages d’information de ce site n’ont pas vocation à remplacer une consultation médicale ou un conseil officinal. La consultation médicale auprès d’un médecin traitant ou d’un dermatologue est nécessaire en cas d’eczéma.

Il convient de ne pas abuser des médicaments et de respecter les doses prescrites par son médecin ou conseillées par son pharmacien.

Quel que soit le médicament que vous prenez, lisez systématique les notices au préalable.